TPDM : explication des symptômes, du diagnostic et du traitement
Vous souffrez de symptômes à l’approche de vos règles qui gênent vos activités quotidiennes ? Vous pourriez souffrir du trouble dysphorique prémenstruel (TDPM). Il s'agit d'une forme plus grave de syndrome prémenstruel, accompagnée de symptômes physiques et émotionnels.1 Le TDPM touche 5 à 8 % des femmes et cause beaucoup d'inconfort. Même si nous n’avons pas encore toutes les réponses, sachez que vous n’êtes pas seule. Heureusement, il existe des moyens de réduire vos douleurs.
Dans cet article, nous discutons de tout ce que vous devez savoir sur le TDPM et ses symptômes, son diagnostic et son traitement par les médecins, ainsi que les meilleures stratégies à essayer.
Qu'est-ce que le TDPM ?
Le trouble dysphorique prémenstruel (TDPM) est une forme grave du syndrome prémenstruel (SPM). Environ 40 à 90 % des personnes en période de règles présentent des symptômes du syndrome prémenstruel, tels que des ballonnements ou des sautes d'humeur.2,3
Bien que le SPM et le TDPM présentent des symptômes similaires, les symptômes du TPDM sont plus intenses. Cela entraîne des sautes d'humeur extrêmes, notamment la dépression, l'irritabilité et l'anxiété.1,4 Le TDPM perturbe le travail, l'école, les activités sociales et les relations avec les autres.1,5,6
Certains chercheurs pensent que le TDPM se produit entre l’ovulation et le début des règles, ce qu’on appelle la phase lutéale du cycle menstruel.1,6
Causes du TDPM
La cause précise du TDPM est inconnue, mais des facteurs génétiques, hormonaux, biologiques et environnementaux jouent probablement un rôle.1,5,7
En raison du timing des symptômes, les chercheurs soupçonnent que les fluctuations hormonales après l’ovulation et avant les règles peuvent déclencher les symptômes du TDPM.6,7,8
On pense également que les niveaux de sérotonine contribuent au TDPM. Ce messager chimique présent dans le cerveau aide à réguler l’humeur et le comportement. Comme les niveaux d’hormones, ils peuvent fluctuer au cours du cycle menstruel.1,7
Symptômes du TDPM
Le TDPM peut provoquer divers symptômes dont la gravité et la durée varient d’une personne à l’autre. Ils surviennent généralement la semaine précédant les règles et s’améliorent généralement par la suite.4
Symptômes émotionnels
Le TDPM peut provoquer une variété de sentiments et d’émotions qui peuvent sembler accablants. Certains des symptômes émotionnels les plus courants du TDPM comprennent :1,9
- Se sentir soudainement triste ou en larmes
- Sautes d'humeur
- Sensibilité accrue au rejet
- Irritabilité
- Colère
- Être argumentatif ou conflictuel
- Abattement
- Peur
- Sentiments de désespoir
- Faible estime de soi ou mauvaise image de soi
- Tension
- Se sentir débordé, dépassé ou perdre le contrôle
Si vous éprouvez les symptômes émotionnels du TDPM, il peut être utile de chercher du soutien auprès de vos amis et de votre famille. Même s’il peut parfois être difficile de dire aux autres ce que vous vivez, il est important de savoir que vos symptômes sont réels. Le fait que quelqu'un vous écoute et vous montre qu'il ou elle se soucie de vous peut déjà aider.
Symptômes physiques
De nombreux symptômes physiques du TDPM sont similaires à ceux du syndrome prémenstruel, mais sont plus graves. Cela peut inclure les symptômes suivants : 1.9
- Fatigue
- Dépression
- Manque d'énergie
- Modifications de l'appétit, telles que trop manger ou avoir envie de certains aliments
- Maux d'estomac
- Maux de tête
- Problèmes de sommeil
- Insomnie
- Seins sensibles ou douloureux
- Sensation de ballonnement
- Douleurs articulaires ou musculaires
- Agitation
- Nausée
- Constipation
Symptômes cognitifs
Le TDPM est également associé à divers symptômes cognitifs. Cela peut inclure les symptômes suivants :1,10,11
- Mauvaise concentration
- Inattention
- Problèmes de mémoire
- Manque de motivation mentale
- Productivité réduite au travail
Diagnostiquer le TDPM
Si vous pensez souffrir de TDPM, consultez votre médecin.5,12
Lors de votre rendez-vous, votre médecin pourra vous demander de prendre note de vos symptômes pendant quelques mois pour voir s'ils coïncident avec votre cycle menstruel. De plus, votre médecin examinera votre mode de vie et pourra demander une analyse de sang pour exclure d’autres problèmes médicaux.12,13
Critères pour déterminer le TDPM
Il existe des critères spécifiques que les médecins utilisent pour diagnostiquer le TDPM.
- Les symptômes émotionnels, physiques ou cognitifs devraient commencer quelques jours avant les règles, s’améliorer quelques jours après et être minimes après une semaine.1,13
- Les symptômes du TDPM doivent inclure au moins un symptôme émotionnel, tel que des sautes d'humeur, la dépression ou l'anxiété, et un certain nombre de symptômes physiques ou cognitifs.
- Ils doivent également être suffisamment graves pour provoquer de l’anxiété et des déficiences dans plusieurs domaines de votre vie.1,8
Options de traitement du TDPM
Plusieurs traitements sont efficaces pour traiter le TDPM. Une fois le diagnostic posé, votre médecin vous recommandera le traitement le plus approprié. Cela dépend des symptômes que vous ressentez, de leur gravité et de plusieurs autres facteurs.14
Le traitement du TDPM consiste généralement en une combinaison de changements de mode de vie, de thérapie par la parole, de suppléments nutritionnels et de médicaments.1,14
Changements de style de vie
Votre médecin recommandera probablement certains changements à votre mode de vie pour réduire la gravité de vos symptômes. Cela peut inclure :1,14
- Exercice régulier
- Dormir suffisamment
- Contrôler votre niveau de stress grâce à des techniques de relaxation, de méditation, de yoga et de respiration.
- Manger de petits repas équilibrés contenant des glucides complexes toutes les deux à trois heures
- Réduire ou arrêter de fumer
- Réduire la consommation d’alcool
Apporter ces changements peut réduire vos symptômes de TDPM à un niveau tel que vous n’avez plus besoin de médicaments.14
Thérapie par la parole
Si vous présentez des symptômes de TDPM modérés à sévères, votre médecin peut vous orienter vers une thérapie par la parole, telle que la thérapie cognitivo-comportementale (TCC). Certaines recherches suggèrent que la TCC peut bien fonctionner pour les personnes atteintes de TDPM.14-18
Médicaments
En plus de la thérapie par la parole et de divers conseils sur le mode de vie, votre médecin peut également vous recommander de prendre certains médicaments en vente libre ou sur ordonnance pour le TDPM. Ceux-ci pourraient être : 1,7,14,19,20
- Paracétamol ou anti-inflammatoires comme l'ibuprofène ou l'aspirine pour la douleur
- Contraceptifs oraux combinés pour contrôler ou arrêter les menstruations
- Antidépresseurs connus sous le nom d'inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (ISRS) pour réduire les symptômes émotionnels du TDPM.
Enfin : déterminez quel traitement vous convient le mieux
Le TDPM commence généralement juste avant les règles et diminue dans les jours qui suivent. Cela peut provoquer toute une gamme de symptômes émotionnels, physiques et cognitifs.
Certains symptômes sont similaires à ceux du syndrome prémenstruel, mais les symptômes du TDPM ont tendance à être beaucoup plus graves et peuvent être accompagnés de divers problèmes de santé mentale, tels que l'anxiété et la dépression.
C'est pourquoi il est si important de demander conseil à votre médecin.
En évaluant vos symptômes, votre médecin peut non seulement diagnostiquer le TDPM, mais également vous proposer des stratégies appropriées pour améliorer votre qualité de vie. La maladie peut affecter votre vie quotidienne, mais elle ne doit pas nécessairement contrôler votre vie.
- Mishra, S., et al. Premenstrual dysphoric disorder. National Library of Medicine. StatPearls Publishing; 2023. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK532307.
- Green, L., et al. Management of premenstrual syndrome. BJOG: An International Journal of Obstetrics & Gynaecology. 2016;124(3):e73–105. https://doi.org/10.1111/1471-0528.14260.
- Sammon, CJ., et al. Recording and treatment of premenstrual syndrome in UK general practice: A retrospective cohort study. BMJ Open. 2016;6(3):e010244. https://doi.org/10.1136/bmjopen-2015-010244.
- Tiranini, L., et al. Recent advances in understanding/management of premenstrual dysphoric disorder/premenstrual syndrome. Faculty Reviews. 2022;11. https://doi.org/10.12703/r/11-11.
- Nederlandse Vereniging voor Obstetrie en Gynaecologie. (2023, 13 november). Premenstrueel syndroom (PMS). Richtlijnendatabase. Geraadpleegd op 30 mei 2024, van https://richtlijnendatabase.nl/richtlijn/premenstrueel_syndroom/startpagina_-_premenstrueel_syndroom_pms.html
- di Scalea, T. L., & Pearlstein, T. (2017). Premenstrual dysphoric disorder. Psychiatric Clinics, 40(2), 201-216. https://www.psych.theclinics.com/article/S0193-953X(17)30005-9/abstract
- Hantsoo, L., et al. Premenstrual dysphoric disorder: Epidemiology and treatment. Current Psychiatry Reports. 2015;17(11). https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4890701
- Steiner, M., & Born, L. (2000). Diagnosis and treatment of premenstrual dysphoric disorder: an update. International Clinical Psychopharmacology, 15, S5-17. https://europepmc.org/article/med/11195269
- Gudipally, PR., et al. Premenstrual syndrome. National Library of Medicine. StatPearls Publishing; 2023. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK560698.
- Le, J., et al. Cognition, the menstrual cycle, and premenstrual disorders: A review. Brain Sciences. 2020;10(4):198. https://doi.org/10.3390/brainsci10040198.
- Lin, PC., et al. Early and late luteal executive function, cognitive and somatic symptoms, and emotional regulation of women with premenstrual dysphoric disorder. Journal of Personalized Medicine. 2022;12(5):819. https://doi.org/10.3390/jpm12050819.
- Freeman, E. W. (2003). Premenstrual syndrome and premenstrual dysphoric disorder: definitions and diagnosis. Psychoneuroendocrinology, 28, 25-37. https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0306453003000994
- ICD-11 for Mortality and Morbidity Statistics [Internet]. icd.who.int. [cited 2024 Feb 23]. https://icd.who.int/browse/2024-01/mms/en#1526774088.
- Rapkin, A. J., & Lewis, E. I. (2013). Treatment of premenstrual dysphoric disorder. Women’s Health, 9(6), 537-556. https://journals.sagepub.com/doi/full/10.2217/WHE.13.62
- Weise, C., et al. Internet-based cognitive-behavioural intervention for women with premenstrual dysphoric disorder: A randomized controlled trial. Psychotherapy and Psychosomatics. 2019;88(1):16–29. https://doi.org/10.1159/000496237.
- Haffmans, J., et al. The Effects of Light Therapy and Cognitive Behavioral Therapy in Premenstrual Dysphoric Disorder (PMDD). Journal of Affective Disorders. 2008; vol. 107, p. S86. https://doi.org/10.1016/j.jad.2007.12.072.
- Hantsoo, L., et al. Treatment of Premenstrual Dysphoric Disorder (PMDD): Advances and Challenges. Advances in Psychiatry and Behavioral Health. 2021; vol. 1, no. 1, pp. 91-106. https://doi.org/10.1016/j.ypsc.2021.05.009
- Cary, E., et al. Premenstrual Disorders and PMDD - a Review. Best Practice & Research Clinical Endocrinology & Metabolism. 2024; vol. 38, no. 1, p. 101858. https://doi.org/10.1016/j.beem.2023.101858 .
- Carlini, SV., et al. Evidence-based treatment of premenstrual dysphoric disorder. The Journal of Clinical Psychiatry. 2020;81(2). https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7716347.
- Lete, I., et al. Contraceptive options for women with premenstrual dysphoric disorder: Current insights and a narrative review. Open Access Journal of Contraception. 2016;7:117–25. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5683150.
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