Psoriasis: wat is het en wat kun je ertegen doen? Advies van dermatoloog Daniel Kadouch

29/05/20244 minuten

Wist je dat psoriasis veel vaker voorkomt in Europa en Noord-Amerika dan in andere delen van de wereld? Dit kan mogelijk het gevolg zijn van omgevingsfactoren en een typisch westerse levensstijl. Op deze pagina geeft dermatoloog Daniel Kadouch advies over psoriasis.

Wat is psoriasis?

Psoriasis is een chronische auto-immuunziekte die zorgt voor een versnelde opbouw van huidcellen. Dat uit zich in de vorming van dikke, schilferige plekken op de huid. Die kunnen jeuk veroorzaken en soms zelfs pijnlijk zijn.¹

Psoriasis is een uiting van het feit dat er ontstekingen in het lichaam aanwezig zijn. Die zijn vaak de oorzaak van een onderliggend probleem. Psoriasis kan spontaan en vaak ook zonder duidelijke oorzaak ontstaan.

Welke soorten psoriasis bestaan er?

Er bestaan verschillende soorten psoriasis, elk met unieke kenmerken en symptomen. De meest voorkomende vorm is psoriasis vulgaris, dat zich kenmerkt door dikke, rode plekken die bedekt zijn met witte schilfers. Minder voorkomende vormen zijn onder meer psoriasis gutatta, psoriasis inversa, pustuleuze psoriasis en erythrodermische psoriasis.²

Wat zijn de symptomen van psoriasis?

De symptomen van psoriasis kunnen verschillen afhankelijk van het type en de ernst ervan. Hier zijn de meest voorkomende symptomen:

Rode plekken met zilverachtige schilfers.

Roodheid en witte schilfering die op grote delen van de huid zichtbaar is.
Droge, gebarsten huid.
Jeuk, een branderig gevoel of pijn.
Verdikte en/of verkleurde nagels, al dan niet met putjes en/of loslating van de nagels.
Gezwollen en/of stijve, pijnlijke gewrichten.
Kleine, schilferige plekken en/of witte blaasjes op de huid.

Hoe weet je zeker of je psoriasis hebt?

Bovenstaande symptomen kunnen natuurlijk ook wijzen op andere huidaandoeningen, zoals eczeem. Daarom kan het soms lastig zijn om zeker te weten dat je psoriasis hebt.

Daniel herkent psoriasis vooral aan hoe de huid eruit ziet en de plek waarop de symptomen zich voordoen. Met name op de strekzijde van de ellebogen, op de knieën, achter de oren en op de hoofdhuid komt het vaak voor. Daarnaast kan psoriasis ook ontstekingen veroorzaken in de gewrichten.

Voor de juiste diagnose is het belangrijk om een dermatoloog te raadplegen, zeker als de symptomen een grote invloed hebben op je levenskwaliteit.

Wat zijn de oorzaken van psoriasis?

Dermatoloog Daniel Kadouch beschrijft psoriasis als een verworven aandoening, die zich dus na de geboorte ontwikkelt. De exacte oorzaak is niet volledig bekend, maar waarschijnlijk komt psoriasis door een combinatie van genetische, omgevings- en westerse levensstijlfactoren.

Met name je levensstijl kan een grote invloed hebben op de ontwikkeling van psoriasis. Ongezond eten, veel stress en een slechte slaaphygiëne kunnen psoriasis triggeren en/of verergeren. Verder checkt Daniel ook altijd of zijn patiënten medicijnen slikken, want ook bepaalde pijnstillers (ibuporfen en diclofenac) en hartmedicatie (betablokkers) kunnen psoriasis veroorzaken.

Waar op het lichaam komt psoriasis het meest voor?

Zoals eerder beschreven is de plek van de symptomen een van de factoren waaraan je psoriasis kunt herkennen. Psoriasis komt met name voor op:

Hoofdhuid. Psoriasis op de hoofdhuid kenmerkt zich in dikke, schilferige plekken die zich kunnen uitstrekken tot aan de haarlijn, het voorhoofd, de achterkant van de nek en rond de oren.
Ellebogen en knieën. Psoriasis op de strekzijde van de elleboog en/of knieën uit zich in rode, schilferige plekken op de buitenkant van de ellebogen en knieën.
Rug. Plaque psoriasis op de rug kan zorgen voor grote, rode plekken.
Gezicht. Op het gezicht komt psoriasis minder vaak voor, maar het kan wel voorkomen op wenkbrauwen, bovenlip, neus en voorhoofd.
Handen en voeten. Vooral bij palmoplantaire psoriasis kunnen de handpalmen en voetzolen bedekt zijn met witte blaasjes die leiden tot dikke, schilferige huid en pijnlijke kloven.
Nagels. Psoriasis aan de nagels uit zich vooral in verdikkingen, verkleuringen en putjes, maar in sommige gevallen kunnen de nagels ook loslaten.
In de lies en andere huidplooien. Vooral bij inverse psoriasis zijn gladde, rode plekken vaak te vinden in huidplooien.

Is psoriasis besmettelijk?

Nee, psoriasis is een auto-immuunziekte en is dus niet besmettelijk. Mensen kunnen geen psoriasis krijgen door contact met iemand die de aandoening heeft. Ook het delen van handdoeken of kleding vormt geen risico voor het overdragen van psoriasis.³

Wat kun je doen tegen psoriasis?

Uit zijn praktijkervaring weet Daniel dat psoriasis vaak hardnekkig is. Het is meestal wat moeilijker onder controle te krijgen dan veel andere huidproblemen. Met volgende tips en behandelingen kun je psoriasis echter onderdrukken en nieuwe uitbraken voorkomen:

Gebruik crème tegen psoriasis. Bepaalde medische crèmes en zalven op basis van corticosteroiden kunnen roodheid, jeuk en andere symptomen van psoriasis tijdelijk verlichten. Daniel geeft aan dat het effect van deze plaatselijke behandelingen per persoon kan verschillen.
Besteed aandacht aan je levensstijl. Gezonde voeding, stressmanagement, voldoende beweging en genoeg slaap vormen altijd de basis. Als je goed voor jezelf zorgt, is de kans op psoriasis minder groot.
Vermijd triggers. Herken en vermijd triggers. Die kunnen individueel verschillen, maar veelvoorkomende triggers zijn overgewicht, alcohol, roken en bepaalde voedingsmiddelen.
Gebruik medicijnen onder begeleiding van een dermatoloog. Bij ernstige of blijvende symptomen zijn immuunsysteemremmende medicijnen vaak een manier om verlichting te krijgen.

Het is belangrijk om een dermatoloog te raadplegen voor een persoonlijk behandelplan, vooral omdat de effectiviteit van behandelingen kan variëren afhankelijk van de ernst van de psoriasis en individuele reacties op therapieën.

Tot slot benadrukt Daniel dat er veel aandacht, tijd en research wordt geïnvesteerd in het ontwikkelen van betere medicijnen om psoriasis te onderdrukken.

Tot slot: wanneer moet je een arts raadplegen?

Heb je een vermoeden dat je psoriasis hebt? Dan doe je er goed aan om zo snel mogelijk een diagnose te laten stellen door een dermatoloog. Ook bij het verergeren van de symptomen of het niet werken van een behandeling, is het belangrijk om contact op te nemen met je arts, zeker als jouw psoriasis een grote invloed heeft op je levenskwaliteit.

Bronnen

P.A. Nair et al., Psoriasis, geraadpleegd via https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28846344/
G. Sarac, A brief summary of clinical types of psoriasis, geraadpleegd via https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5175084/
A. Dhabala et al., Types of Psoriasis and Their Effects on the Immune System, geraadpleegd via https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36312680/