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Régime pour l’endométriose : où en est la science ?

02/09/20245 min

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Lorsqu’il s’agit d’endométriose et de régime alimentaire, il existe toutes sortes de théories sur le meilleur régime alimentaire. Mais quelles preuves soutiennent ces affirmations et quels aliments peuvent vous aider à gérer vos symptômes ? Certains aliments clés peuvent être utiles à ajouter à votre plan de repas si vous avez de l'endométriose. De plus, il existe certains avantages cliniquement prouvés. 

Dans cet article, nous répondons à plusieurs questions pour vous. À la fin de cet article, vous serez au courant des dernières recherches sur ce sujet.

Qu'est-ce que l'endométriose ?

L'endométriose est une maladie dans laquelle un tissu semblable à l’endomètre se développe à l'extérieur de l'utérus. Cela peut provoquer des symptômes tels que des douleurs pelviennes, abdominales et menstruelles.1,2 

L'endométriose est étroitement liée à nos hormones, notamment les œstrogènes et la progestérone. La maladie dépend des œstrogènes, ce qui signifie que cette hormone peut à la fois contribuer au développement de la maladie et aggraver les symptômes.3,4,5 

De plus, l’endométriose peut entraîner une résistance à la progestérone. Ces faibles niveaux de progestérone peuvent mettre le corps dans une phase inflammatoire, le système immunitaire s’emballant pour nous protéger d’une menace perçue.6 On pense que l’inflammation contribue à l’endométriose, mais elle peut aussi fonctionner dans l’autre sens. Dans tous les cas, l’inflammation peut aggraver vos symptômes.7-10

L'effet de l’alimentation sur l'endométriose

La recherche dans ce domaine est nouvelle et jusqu'à présent limitée. Cependant, il existe des preuves que les interventions diététiques peuvent traiter les symptômes liés à l’endométriose.11,12 

Nous examinons l'influence scientifique de certains aliments sur le corps et la relions aux connaissances actuelles sur la maladie. De cette façon, nous avons une meilleure idée de ce qui peut aider. Il est important de noter qu’en raison du manque de recherches suffisantes dans ce domaine, il n’existe aucune preuve concrète de l’efficacité à long terme du suivi d’un régime pour l’endométriose.11
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Les meilleurs aliments qui peuvent soulager l'endométriose

On pense que certains aliments aident à soulager les symptômes de l’endométriose en équilibrant les niveaux d’hormones et en réduisant l’inflammation. La recherche est actuellement limitée, des recherches supplémentaires sont donc nécessaires pour confirmer que ces aliments soulagent les symptômes de l'endométriose.

Aliments anti-inflammatoires

L'inflammation est le processus de lutte du corps contre la maladie. Si vous souffrez d’endométriose, on pense que la réponse inflammatoire est l’un des principaux déclencheurs et que ses effets peuvent être très douloureux.12-14 

Bien que limitées, de nouvelles recherches dans ce domaine suggèrent que les aliments anti-inflammatoires pourraient être utiles aux personnes atteintes d’endométriose.15,16 Les aliments anti-inflammatoires tels que les fruits et les légumes contiennent des produits chimiques végétaux (produits phytochimiques), des fibres et des antioxydants. Ceux-ci réduisent les signaux inflammatoires provoqués par le système immunitaire.11,16-18 

L’une des meilleures façons d’obtenir suffisamment de variété de fruits et de légumes pour potentiellement atténuer les symptômes liés à l’endométriose est de rendre votre assiette aussi colorée que possible. 

Il existe toutes sortes d’excellents aliments anti-inflammatoires11,18,19 tels que : 
  • Fruits et légumes : baies, tomates, cerises, épinards et chou frisé. 
  • Poisson gras : riche en acides gras oméga-3, un excellent antioxydant doté de propriétés anti-inflammatoires potentielles.20 
  • Curcuma : Cette racine réduit les signaux inflammatoires provoqués par le système immunitaire.21,22 
  • Gingembre : ses propriétés bénéfiques pour la santé sont attribuées à ses riches composés phytochimiques.23 
  • Noix et graines : les graines de lin sont riches en antioxydants et il a été démontré que les noix ont des propriétés anti-inflammatoires.24,25 
Reste à savoir si ces aliments anti-inflammatoires aident à lutter contre l’endométriose.
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Aliments qui favorisent la santé intestinale

Favoriser la santé intestinale est également important pour réduire l’inflammation. Environ 70 % de nos cellules immunitaires se trouvent dans les intestins et notre système immunitaire est le moteur de l’inflammation.26 Il est donc important de garder vos intestins en bonne santé ! 

Mais la santé intestinale ne joue pas seulement un rôle dans l’inflammation. Elle peut également contribuer à améliorer l’équilibre entre les œstrogènes et la progestérone.27,28
C’est parce que nous avons une famille particulière de bactéries dans nos intestins. Celles-ci travaillent avec le foie pour métaboliser les œstrogènes, maintenant ainsi des niveaux sains dans le corps. Ceci est particulièrement important pour les personnes atteintes d'endométriose, qui ont souvent trop d'œstrogènes (dominance des œstrogènes) et trop peu de progestérone (résistance à la progestérone).27,29,30 

Que peut-on manger pour garder les intestins en bonne santé ? Les fibres peuvent aider à nourrir et à équilibrer notre microbiome intestinal et potentiellement à réduire l’inflammation. Par conséquent, manger une variété de fruits et légumes frais est essentiel pour minimiser les symptômes liés à l’endométriose.31-34 

Aliments riches en fibres à ajouter à votre liste de courses :34,35 
  • Fruits à coques 
  • Graines 
  • Pain de blé entier 
  • Riz brun 
  • Quinoa

Aliments qui favorisent la production de progestérone

À mesure que le tissu endométrial se développe à l’extérieur de l’utérus, la régulation de la progestérone et des œstrogènes est perturbée. Cela conduit à une résistance à la progestérone et à une dominance des œstrogènes.36 Manger des aliments qui favorisent la production de progestérone peut aider à remédier à ce déséquilibre. 

Pour garantir des niveaux de progestérone sains, vous devriez essayer de vous assurer d’ovuler à chaque cycle menstruel.37 Pour aider notre corps à y parvenir, vous pouvez ajouter certains nutriments à votre alimentation. 

De nouvelles recherches ont montré que la vitamine D favorise une ovulation saine et a un impact positif sur les récepteurs de la progestérone, ce qui en fait un complément intéressant pour les personnes atteintes d'endométriose.15,38-40 Dans l'hémisphère Nord, nous avons souvent du mal à avoir suffisamment de soleil. Par exemple, les Pays-Bas sont situés à une latitude nord, ce qui signifie que le soleil a un angle d'incidence plus faible et que le rayonnement UV est moins intense, surtout pendant les mois d'hiver. Aux Pays-Bas, le Conseil de la santé recommande de prendre 10 mcg par jour si vous avez une peau foncée ou si vous ne recevez pas suffisamment de soleil sur votre peau.40 

Vous pouvez également obtenir de la vitamine D à partir de plusieurs sources alimentaires, notamment :41,42 
  • Les produits laitiers entiers et biologiques 
  • Les œufs fermiers 
  • Les poissons gras, comme le saumon, le maquereau et les sardines 
  • Le foie de bœuf 
  • Les champignons qui ont été exposés au soleil (ce qui les amène à produire de la vitamine D), comme les champignons portobello et les shiitake.
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Aliments qui soutiennent votre foie

Une autre façon de lutter contre la dominance des œstrogènes consiste à soutenir votre fonction hépatique. Les œstrogènes sont principalement dégradés par le foie après avoir été utilisés par l’organisme.43-45 

Si votre foie ne fonctionne pas correctement, il peut empêcher la métabolisation des œstrogènes, provoquant ainsi leur accumulation dans votre corps.44,46 Plus vos taux d'œstrogènes sont élevés, plus vos symptômes risquent de s'aggraver puisque l'endométriose est un problème lié aux œstrogènes.47-49
L’une des meilleures façons de soutenir votre foie est de limiter votre consommation d’alcool. Étant donné que l’alcool peut contribuer à l’inflammation dans le corps, il est sage pour les personnes atteintes d’endométriose de limiter leur consommation d’alcool.50,51 

Les aliments qui peuvent soutenir la fonction hépatique comprennent :51 
  • Les céréales entières 
  • Les fruits (comme les baies et le citron) 
  • Les légumes (comme l'ail et l'oignon) 
  • Le café 
  • Le thé 
  • Les herbes

Problèmes intestinaux et aliments riches en FODMAP

De nombreuses personnes atteintes d'endométriose ont des problèmes digestifs tels que la constipation, la diarrhée et les ballonnements. Bien qu’elle soit souvent confondue avec le syndrome du côlon irritable (SCI), il n’est pas rare que des personnes souffrent des deux affections.52,53 

FODMAP signifie « oligosaccharides, disaccharides, monosaccharides et polyols fermentescibles ». Selon certaines petites études, suivre un régime pauvre en FODMAP axé sur la réduction des glucides difficiles à digérer peut aider à atténuer les symptômes digestifs de l'endométriose, notamment les ballonnements douloureux.15,54 En effet, les aliments à forte teneur en FODMAP peuvent augmenter la production de gaz, ce qui peut contribuer aux douleurs et à l’inconfort abdominal.51 

Dans une étude de 2017, des personnes atteintes à la fois du SCI et de l'endométriose ont essayé un régime pauvre en FODMAP. La grande majorité des participants à l’étude ont bénéficié du changement de régime. Cependant, un nombre significativement plus élevé de femmes atteintes d'endométriose ont signalé une amélioration de leurs symptômes par rapport aux femmes souffrant uniquement du SCI (72 % contre 49 %).51 

Quels aliments peut-on manger dans le cadre d’un régime pauvre en FODMAP ? Voici quelques bonnes options :51 
  • Les protéines : bœuf, poulet, œufs, poisson, agneau, porc, crevettes, tempeh et tofu.
  • Les céréales : avoine, son d'avoine, son de riz, pâtes sans gluten et quinoa. 
  • Les fruits : myrtilles, framboises, ananas, kiwi, raisins et fraises. 
  • Les légumes : germes de soja, poivron, radis, carotte, céleri, aubergine, chou frisé, tomate, épinards, concombre, citrouille et courgette. 
  • Les noix : amandes (pas plus de dix par repas), noix de macadamia, cacahuètes, pignons de pin et noix. 
  • Les graines : graines de citrouille, sésame, tournesol et lin.
  • Les produits laitiers : lait sans lactose, yaourt grec et parmesan. 
  • Les huiles : huile de noix de coco et d'olive. 
D’un autre côté, il peut être intéressant de réduire certains aliments riches en FODMAP en cas d’endométriose. Cependant, l’efficacité de l’évitement des aliments riches en FODMAP et son effet sur l’endométriose doivent encore être étudiés plus en détail. 

Une alimentation équilibrée, riche de tous les nutriments dont vous avez besoin est importante pour votre santé, alors ne limitez pas ou n'évitez pas trop certains aliments, sauf si votre médecin vous le conseille.

Les aliments riches en FODMAP comprennent :

  • L’amidon : les céréales comme le blé, la farine de blé entier, les pâtes et les céréales à base de blé 
  • Le sucre : sirops, miel, sirop de maïs à haute teneur en fructose et agave 
  • Les noix : noix de cajou et pistaches 
  • Le lactose : lait, yaourt, glace 
Consultez une liste de tous les produits riches et pauvres en FODMAP dans ce blog. 

Avant de commencer un régime pauvre en FODMAP, nous vous recommandons toujours d’en parler à votre médecin ou à un nutritionniste qualifié.

Enfin : de nombreuses recherches sont encore nécessaires sur l'influence de l'alimentation sur l'endométriose

Bien que de nombreuses recherches supplémentaires soient nécessaires sur l'impact du régime alimentaire sur l'endométriose et sur la maladie en général, la science derrière les aliments mentionnés dans cet article peut être un bon point de départ. 

Cependant, si vos symptômes vous inquiètent ou si vous n'êtes pas sûr du régime alimentaire qui vous convient, parlez-en à votre médecin ou professionnel de la santé. Ils peuvent vous conseiller sur la meilleure approche adaptée à votre situation individuelle.

Sources

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