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Symptômes de la thyroïde sous-active : comment reconnaître l'hypothyroïdie

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La bonne santé et le bien-être dépendent du fonctionnement de votre corps. Cela signifie que toutes les parties du corps doivent bien fonctionner ensemble, y compris les organes ou les glandes auxquels vous ne pensez peut-être pas, comme la thyroïde. Vous avez peut-être entendu parler de votre thyroïde, mais que savez-vous réellement à son sujet ? Certaines personnes ont une thyroïde sous-active. Cela signifie que la thyroïde ne travaille pas aussi efficacement qu'elle le devrait pour réguler certains hormones dans votre corps.1

Qu'est-ce que la glande thyroïde ?

La thyroïde est une petite glande en forme de papillon située dans la partie inférieure de votre cou.2 Cette glande fait partie de votre système endocrinien, ce qui signifie qu'elle joue un rôle clé dans l'équilibre de vos hormones pour les processus biologiques tels que la croissance et le développement.1 

La tâche principale de la thyroïde est de produire des hormones qui régulent votre métabolisme, qui convertit les aliments en énergie.2 Pour ce faire, votre glande thyroïde produit deux hormones : la thyroxine (T4) et la triiodothyronine (T3).1,2
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Qu'est-ce qu'une thyroïde sous-active (hypothyroïdie) ?

Dans une situation idéale, votre thyroïde produit juste le bon équilibre de T4 et de T3 pour maintenir le bon fonctionnement de votre métabolisme.3 

La réalité est que parfois cette petite glande ralentit et ne produit pas suffisamment de ces hormones. Lorsque cela se produit, nous appelons cela une hypothyroïdie.3 Elle est plus communément appelée thyroïde sous-active.3
L'hypothyroïdie est assez courante. Selon les estimations actuelles, environ 500 000 personnes aux Pays-Bas souffrent de cette maladie.4 Les personnes de plus de 60 ans sont plus susceptibles d'en souffrir et les femmes sont cinq à dix fois plus susceptibles d'en être atteintes que les hommes.4 

Même si une thyroïde sous-active ne semble pas dangereuse, si elle n’est pas traitée, elle peut entraîner des complications telles qu’une maladie cardiaque.4,5

Symptômes d'une glande thyroïde sous-active

De nombreuses personnes souffrent d’hypothyroïdie sans le savoir. 

Examinons de plus près certains des symptômes les plus courants, afin que vous sachiez sur quoi faire attention :
  • Fatigue : vous sentez-vous plus fatigué que d'habitude ? La fatigue est l’un des symptômes les plus courants de l’hypothyroïdie.6
  • Sensibilité au froid : surtout si tout le monde autour de vous a chaud.3 
  • Constipation : si vous ne parvenez pas à aller correctement aux toilettes, cela pourrait être le signe que votre digestion ralentit.7,8 
  • Peau sèche et cheveux clairsemés : cela pourrait être le signe que votre corps ne reçoit pas les nutriments dont il a besoin.9 
  • Prise de poids : votre métabolisme joue un rôle crucial dans le maintien de votre poids.10 Si votre métabolisme ralentit, comme c'est le cas avec l'hypothyroïdie, vous pouvez prendre du poids.3,11 
  • Crampes et douleurs musculaires : si votre corps est inhabituellement raide et douloureux, cela pourrait être le signe d'une thyroïde sous-active.12 
  • Cycles menstruels plus abondants que la normale ou irréguliers : les changements menstruels peuvent être causés par de nombreux facteurs, certaines études les liant à une glande thyroïde sous-active.13 
  • Dépression et troubles de l'humeur : il n'est pas surprenant que les hormones en montagnes russes conduisent également à des sautes d'humeur et même à la dépression. Puisque votre thyroïde et vos hormones sont irrévocablement liées, il est logique que l’hypothyroïdie puisse entraîner des sautes d’humeur.14 
Ressentez-vous l’un de ces symptômes ou une combinaison de ceux-ci ? Discutez alors avec votre médecin de la possibilité d’une glande thyroïde sous-active.
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Causes d'une glande thyroïde sous-active

Pour la majorité des personnes ayant une thyroïde sous-active, la maladie peut être causée par une maladie auto-immune.4,15 

Les maladies auto-immunes sont des affections où votre propre système immunitaire, qui normalement vous protège et aide votre corps à se rétablir des maladies et des blessures, attaque vos propres cellules corporelles. Le système immunitaire ne voit alors pas la différence entre vos propres cellules et les cellules malsaines ou étrangères, il attaque donc vos cellules saines.16
D’autres causes possibles d’hypothyroïdie comprennent :17 
  • Traitement antérieur de la glande thyroïde, tel qu'une intervention chirurgicale ou de l'iode radioactif, qui peut être utilisé pour traiter le cancer de la thyroïde 
  • Carence en iode 
  • Problèmes avec votre glande pituitaire, qui régule la glande thyroïde 
  • Certains médicaments, y compris les médicaments contre la dépression/le trouble bipolaire, les battements cardiaques irréguliers, l'hépatite C et certains cancers
La grossesse peut entraîner des changements importants dans les niveaux d’hormones, pouvant conduire à une hypothyroïdie temporaire.18,19

Comment diagnostique-t-on l’hypothyroïdie ?

Comme pour de nombreux autres problèmes de santé, le principal moyen de diagnostiquer une thyroïde sous-active consiste à effectuer un test sanguin.20 Ce test sanguin, connu sous le nom de test de la fonction thyroïdienne, vérifie le niveau de votre hormone stimulant la thyroïde (TSH).20 

Les résultats ainsi que vos symptômes devraient suffire à confirmer ou à exclure l’hypothyroïdie.20

Traitement de l'hypothyroïdie

Toutes les personnes souffrant d’hypothyroïdie n’ont pas besoin de prendre des médicaments. Si votre état est léger ou si vous souffrez de certaines autres maladies, les médicaments habituels peuvent ne pas convenir. 

Heureusement, si vous avez besoin d’un traitement pour une thyroïde sous-active, c’est assez simple. Il est recommandé à la plupart des personnes atteintes de cette maladie de prendre quotidiennement un médicament de remplacement hormonal appelé lévothyroxine.21 Ce médicament remplace l'hormone que votre glande thyroïde ne produit pas suffisamment (thyroxine), ce qui aide à stabiliser vos niveaux et à contrôler vos symptômes.21 

Il n’existe pas de dose unique et vous devrez peut-être ajuster votre dose plusieurs fois pour trouver celle qui vous convient le mieux. Une fois que vous aurez pris la bonne dose de lévothyroxine, vous serez surveillé par des analyses de sang annuelles pour surveiller vos niveaux d'hormones. 

La lévothyroxine n'est disponible que sur ordonnance. Cela doit également être pris en continu, car sans ce médicament, vos symptômes réapparaîtront. Si vous êtes enceinte, vous devrez être surveillée plus étroitement. Parlez-en immédiatement à votre médecin ou sage-femme.21 

Malgré ce que disent certaines sources, il n’existe actuellement aucun aliment spécifique ni supplément nutritionnel prouvé efficace pour traiter l’hypothyroïdie. Une alimentation équilibrée comprenant une variété de nutriments peut améliorer votre santé et votre bien-être. Un sommeil réparateur peut également aider.

Enfin : en cas de doute, contactez votre médecin

Vivre avec une thyroïde sous-active peut être assez difficile, sans parler du risque de complications à long terme.4,5 

Si vous pensez avoir une thyroïde sous-active, par exemple parce que vous présentez certains des symptômes mentionnés ici, il est toujours préférable de prendre rendez-vous avec votre médecin. Il ou elle peut organiser les tests nécessaires et vous aider à reprendre le contrôle de votre santé. 

Avertissement : les conseils contenus dans cet article sont donnés uniquement à titre informatif et ne remplacent pas les soins médicaux.

Sources

  1. Hiller-Sturmhöfel, S., & Bartke, A. (1998). The endocrine system: an overview. Alcohol health and research world, 22(3), 153. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6761896/ 
  2. Shahid, Muhammad A., et al. Physiology, Thyroid Hormone. StatPearls, StatPearls Publishing. [cited 2024 Feb 21] 2023. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK500006/
  3. Chiovato, L., Magri, F., & Carlé, A. (2019). Hypothyroidism in context: where we’ve been and where we’re going. Advances in therapy, 36, 47-58. https://link.springer.com/article/10.1007/s12325-019-01080-8 
  4. Schildklier Organisatie Nederland. (2021). Te trage schildklier. Geraadpleegd op 10 juni 2024, van https://schildklier.nl/schildklieraandoeningen/te-trage-schildklier/
  5. Rodondi, N., Bauer, D. C., Cappola, A. R., et al. Subclinical Thyroid Dysfunction, Cardiac Function, and the Risk of Heart Failure: The Cardiovascular Health Study. Journal of the American College of Cardiology. 2008;52(14), 1152-1159. https://doi.org/10.1016/j.jacc.2008.07.009  
  6.  Ruíz-Pacheco, María Guadalupe, et al. Severity of Fatigue and Its Relationship with TSH before and after Levothyroxine Replacement Therapy in Patients with Primary Hypothyroidism. Biomedicines. Biomedicines. 2023;11(3):811. https://doi.org/10.3390/biomedicines11030811.  
  7. Yaylali, O., Kirac, S., et al. Does Hypothyroidism Affect Gastrointestinal Motility? Gastroenterology Research and Practice. 2009. https://doi.org/10.1155/2009/529802  
  8. Daher, Ronald, et al. Consequences of Dysthyroidism on the Digestive Tract and Viscera. World Journal of Gastroenterology. 2009;15(23):2834. https://doi.org/10.3748/wjg.15.2834
  9. Gaitonde, D. Y., Rowley, K. D., & Sweeney, L. B. (2012). Hypothyroidism: an update. South African Family Practice, 54(5), 384-390. https://www.tandfonline.com/doi/abs/10.1080/20786204.2012.10874256 
  10. Farhana, Aisha, and Anis Rehman. Metabolic Consequences of Weight Reduction. StatPearls, StatPearls Publishing, 2024. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK572145/
  11. Sanyal, D., Raychaudhuri, M. Hypothyroidism and obesity: An intriguing link. Indian Journal of Endocrinology and Metabolism. 2016;20(4), 554-557. https://doi.org/10.4103/2230-8210.183454  
  12. Fariduddin, Maria M., and Nidhi Bansal. Hypothyroid Myopathy. StatPearls, StatPearls Publishing, 2023. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK519513/.
  13. Jacobson, Melanie H., et al. Thyroid Hormones and Menstrual Cycle Function in a Longitudinal Cohort of Premenopausal Women. Paediatric and Perinatal Epidemiology. 2018;32(3):225–34. https://doi.org/10.1111/ppe.12462
  14. Nuguru, Surya P., et al. Hypothyroidism and Depression: A Narrative Review. Cureus. 2022;14(8):e28201. https://doi.org/10.7759/cureus.28201.
  15. Ling, H. W. (2021). What do all autoimmune diseases have in common. J Clin Exp Immunol, 6 (3): 326, 329. https://www.researchgate.net/profile/Huang-Ling-8/publication/352792799_What_Do_All_Autoimmune_Diseases_Have_in_Common/links/60d9df50299bf1ea9ec7bf74/What-Do-All-Autoimmune-Diseases-Have-in-Common.pdf 
  16. Pisetsky, D. S. (2023). Pathogenesis of autoimmune disease. Nature Reviews Nephrology, 19(8), 509-524. https://www.nature.com/articles/s41581-023-00720-1 
  17. Zamwar, U. M., & Muneshwar, K. N. (2023). Epidemiology, Types, Causes, Clinical Presentation, Diagnosis, and Treatment of Hypothyroidism. Cureus, 15(9). https://assets.cureus.com/uploads/review_article/pdf/175208/20231030-12309-1yghygl.pdf 
  18. Sahay, Rakesh Kumar, and V. Sri Nagesh. Hypothyroidism in Pregnancy. Indian Journal of Endocrinology and Metabolism. 2012;16(3):364. https://doi.org/10.4103/2230-8210.95667
  19. Alemu, A., Terefe, B., Abebe, M., & Biadgo, B. Thyroid hormone dysfunction during pregnancy: A review. International Journal of Reproductive Biomedicine. 2016;14(11), 677-686. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5153572/ 
  20. Kalra, S., Das, A. K., Bajaj, S., Saboo, B., Khandelwal, D., Tiwaskar, M., ... & Mulgaonkar, N. (2018). Diagnosis and Management of Hypothyroidism: Addressing the Knowledge–Action Gaps. Advances in Therapy, 35, 1519-1534. https://link.springer.com/article/10.1007/s12325-018-0744-7 
  21. Mandel, S. J., Brent, G. A., & Larsen, P. R. (1993). Levothyroxine therapy in patients with thyroid disease. Annals of internal medicine, 119(6), 492-502. https://www.acpjournals.org/doi/abs/10.7326/0003-4819-119-6-199309150-00009 
 

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